Tehnilised andmed: 0,5 g × 60 kapslit karbis
Valem (sisaldus kapsli kohta):
Lactobacillus plantarum N{0}}: 25 miljardit CFU
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 miljardit CFU
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 miljardit CFU
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 miljardit CFU
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 miljardit CFU
Fukoidaan 80mg, Poria kookosepulber 60mg, Konjac pulber 60mg, galaktooligosahhariid 50mg
See probiootiline valem on kohandatud kroonilise neeruhaiguse leevendamiseks. See probiootiline valem sisaldab patenteeritud ja teaduslikult tõestatud probiootilist tüve Lactobacillus plantarum N-1, mis on teaduslikult tõestatud:
√ Leevendab neerupõletikku
√ Vältida neerukivide teket
Soovitatav annus: Neeruhaiguse staadiumis 1-2 võtke üks kord päevas pärast sööki 3-4 kapslit päevas vähemalt kahe kuu jooksul. Neeruhaiguse 3-4. staadiumis võtke 2 korda päevas pärast sööki 3-4 kapslit päevas vähemalt 4 kuu jooksul. 5. staadiumi neeruhaiguse korral võtke seda 3 korda päevas pärast sööki 3-4 tabletti päevas vähemalt 6 kuu jooksul.
Säilitamisviis: Hoida valguse eest kaitstult ja madalal temperatuuril, eelistatavalt 4 kraadi juures.
Kroonilise neeruhaiguse kõik etapid
Kroonilisel neeruhaigusel (CKD) on viis etappi, mis põhinevad teie neerude töövõimel1234.
Etapid on järgmised: 1. etapp: kerge neerukahjustus, eGFR 90 või kõrgem.
2. etapp: kerge neerufunktsiooni kaotus, eGFR 60-89.
3a ja 3b staadium: kerge kuni raske neerufunktsiooni kaotus, eGFR 30-59.
4. etapp: neerufunktsiooni tõsine kaotus, eGFR 15-29.
5. etapp: neerupuudulikkus või selle lähedal, eGFR alla 15.
Soolefloora ja kroonilise neeruhaiguse vaheline seos
Düsbioosi ja kroonilise neeruhaiguse patogeneesi vahel on kahesuunaline seos. Oleme selle seose kokku võtnud joonisel 1.
JOONIS 1 |Suhe soolestiku mikrobiomi ja kroonilise neeruhaiguse (CKD) vahel on kahesuunaline. Ühes suunas mõjutab soolestiku mikrobiota neerusid; soolestiku mikrobiota esilekerkiv roll(A) Terve soolestik,(B) Lekkiv soolestik mikroobse düsbioosi ja limaskesta kihi kahjustuse tõttu,(C) Põletikueelsete tegurite vabanemine vereringes ja põletikulise kaskaadi käivitamine, ureemiliste toksiinide kogunemine,(D) Hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (eGFR) langus, albumiini kreatiniini suhte (ACR) tõus ja neerude endokriinsete funktsioonide kaotus. Teises suunas põhjustab krooniline neeruhaigus soolestikus düsbioosi (näidatud punktiirnooltega) ja käivitab põletikulise kaskaadi.
Kroonilise neeruhaiguse patogenees soolestiku mikroökoloogia põhjal
1. Kuseteede toksiinide tootmine ja nende poolt esile kutsutud põletikulise reaktsiooni mehhanism
Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes säilitavad kasulikud bakterid ja kahjulikud bakterid suhtelise tasakaalu. Kroonilise neeruhaiguse arenedes kasvavad ja paljunevad patogeensed bakterid suurel hulgal, rikkudes tasakaalu kasulike bakterite ja kahjulike bakterite vahel ning põhjustades muutusi soolestiku ökoloogilises keskkonnas. Selle keskkonna põhjal siseneb uurea kompenseerivalt soole luumenisse. Ureaasi ekspresseerivate bakterite toimel uurea hüdrolüüsitakse, vabastades suures koguses ammoniaaki ning soole pH väärtus tõuseb, mis soodustab patogeensete bakterite kasvu [1] ja süvendab soolefloora häireid. , soodustavad uriini toksiinide tootmist [2]. Praegu on teatatud enam kui 90 tüüpi ureemilistest toksiinidest. Kuigi mõned ureemilised toksiinid võivad erituda väljaheitega, imenduvad ja akumuleeruvad osad kroonilise neeruhaigusega patsientide kehas, põhjustades ja soodustades neerude struktuuri ja funktsiooni kahjustusi kroonilise neeruhaiguse varases staadiumis.
2. Soole barjäärisüsteemi hävitamine ja bakteriaalsete metaboliitide translokatsioon
Toitu metaboliseerides saab soolefloora osaleda sooleepiteelirakkude energiavarustuses, tootes lühikese ahelaga rasvhappeid (SC-FA); soolestiku valendiku pH reguleerimine, happelise keskkonna parandamine, kahjulike bakterite kasvu vähendamine; ja põletikueelse faktori tootmise pärssimine, põletikulise reaktsiooni vähendamine [3]. Kroonilise neeruhaigusega patsientide soolefloora on häiritud, st domineerivad patogeensed bakterid, mis mõjutavad soolestiku normaalseid füsioloogilisi funktsioone. Soolebarjäär on kahjustatud ja tekib lekkiv sool [1] ning bakteriaalsed metaboliidid nihkuvad ümber, vallandades seega süsteemse põletiku.
Probiootikumide positiivne mõju kroonilise nefriidi ravis kajastub peamiselt:
Esiteks võib probiootikumide lisamine parandada põletiku ja oksüdatsiooni taset organismis: reguleerides seerumi lipopolüsahhariidide taset, vähendades tuumori nekroosifaktori (TNF-), interleukiin 6 ja C-reaktiivse valgu (C-reactive protein (CRP)) taset; samal ajal suurendab see superoksiidi dismutaasi taset ja üldist antioksüdantide võimet, lükates seeläbi edasi neeruhaiguse progresseerumist.
Lisaks võib probiootikumide lisamine vähendada vere neurotoksiinide, sealhulgas indoksüüülsulfaadi (IS) p-kresüülsulfaadi (PCS) ja teiste ureemiliste toksiinide molekulide taset, mida on raske hemodialüüsiga eemaldada [4]. Sellega kaasneb ka vere uurea lämmastiku taseme langus, mis aitab edasi lükata neeruhaiguste teket. Probiootikumide lisamine võib reguleerida soolefloora ainevahetust ja vähendada uriini toksiinide tootmist. Probiootikumid võivad samuti aidata vähendada elundi kudede kahjustusi, sealhulgas vähendada glomerulaar- ja tubulointerstitsiaalseid kahjustusi; soolestiku barjääri koe terviklikkuse säilitamine, sooleepiteelirakkude tihedate ühenduste tugevdamine ja soolestiku villi struktuuri terviklikkuse säilitamine [5].
Kui krooniline neeruhaigus areneb neeruhaiguse lõppstaadiumisse, vajavad patsiendid sageli neerusiirdamist või pikaajalist neerudialüüsi, et säilitada elu. Söödavad probiootikumid võivad neerudialüüsi saavate patsientide tervisele avaldada mitmeid positiivseid mõjusid. Mõned populatsiooniuuringud on näidanud, et probiootikumide lisamine võib hemodialüüsi saavatel patsientidel parandada oksendamise, kõrvetiste ja kõhuvalu levimust ja esinemissagedust [6].
Lactobacillus plantarum N-1
Bakterite allikas: jaki juust Qinghai-Tiibeti platoolt
Kollektsiooni number: CGMCC nr 15463
Happe- ja sappsoolakindlus
Happe- ja sapitaluvus on probiootikumide kõige olulisemad omadused, kuna need määravad nende võime peensooles ellu jääda ja seega täita oma funktsionaalset rolli probiootikumina. N-1 näitas väga head elulemust madala pH ja kõrge sapisoola kontsentratsiooni juures.
adhesioon
Võime kleepuda peremeesorganismiga on oluline kriteerium potentsiaalsete probiootikumide skriinimisel. Arvatakse, et see on seotud koloniseerimise, patogeeni supressiooni, immuunkoostoimete ja barjäärifunktsiooni tugevdamisega. Adhesioonitesti tulemused näitasid, et N-1 adhesiooniarv Caco-2 rakkudega oli 6,04 × 106 CFU/mL ja adhesioonimäär oli 4,03%.
Märkus. Caco{0}} rakumudel on inimese kloonitud käärsoole adenokartsinoomi rakk. Selle struktuur ja funktsioon on sarnased diferentseerunud peensoole epiteelirakkudega. Sellel on sellised struktuurid nagu mikrovillid ja see sisaldab ensüümsüsteeme, mis on seotud peensoole harjade epiteeliga. Seda saab kasutada katsete läbiviimiseks, mis simuleerivad soolestiku transporti in vivo.
Probiootikumid parandavad kroonilise neeruhaiguse korral kahjustatud soolebarjääri
Soole limaskesta põhiülesanne on omastada toitaineid, eritada jääkaineid ja olla barjäär, mis takistab jäätmete imendumist ning takistab mikroorganismide ja nende kahjulike kõrvalsaaduste sattumist soolestiku luumenisse inimkeha sisekeskkonda [7-8 ].
Vastavalt roti käärsoole H&E värvimistulemustele joonisel 2, võrreldes võltsoperatsiooni rühmaga oli mudelrühmas jämesoolekoe krüpti sügavus ja limaskesta paksus oluliselt vähenenud (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
Probiootikumide mõju käärsoole epiteeli tihedale ühendusvalkudele kroonilise neeruhaigusega rottidel
Vastavalt joonisele 4 suurenes pärast probiootikumide suukaudset manustamist ZO-1 ja Claudin-1 valkude tase rottide käärsooles oluliselt (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.
2.4 Segaprobiootikumide mõju seerumi tsütokiinidele kroonilise neeruhaigusega rottidel
Katsed on näidanud, et võrreldes võltsoperatsiooni rühmaga oli mudelrühma rottide seerumi C-reaktiivse valgu sisaldus märkimisväärselt suurenenud, mis näitab, et mudelrühma rottidel tekkis süsteemne põletik. Selle nähtuse põhjuseks võib olla soolebarjääri kahjustus ja pärast probiootikumide maosisest manustamist, mille põhjustas lipopolüsahhariidide sisenemine kehasse, vähenes probiootikumide rühma kuuluvate rottide seerumi C-reaktiivse valgu sisaldus oluliselt võrreldes rottidega. mudelrühma, mis näitab, et see probiootiline toode võib tõhusalt inhibeerida põletikulist vastust neeruhaigusega rottidel. Koos varasemate katsetulemustega võib probiootiline sekkumine parandada neerupuudulikkusest põhjustatud soolebarjääri kahjustusi. Probiootikumid võivad vähendada soolestiku mikroorganismide ja muude võõrkehade sattumist organismi, parandades kahjustatud soolebarjääri, vähendades seeläbi neeruhaigusega rottide põletikku. Fenomen. Lisaks, võrreldes võltsoperatsiooni rühmaga, on põletikueelsete tegurite TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0,05) mudelirühma rottide seerumis suurenes ja põletikuvastase faktori IL-10 (P) tase<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) probiootilise rühma rottide seerumis vähenes. Põletikuvastaste faktorite IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.
Ravimi ja toiduga sama päritoluga toorained:
fukoidaan
Fukoidaan, mida nimetatakse fukoidaaniks või fukoidaaniks, on mereline kompleksne polüsahhariid, mis koosneb fukoosi sisaldavatest sulfaatrühmadest. Fukoidaan võib parandada seedetrakti tööd, olla aktiivne polüsahhariid ja sellel on hea mõju kroonilise neerupuudulikkuse ravile ja immuunsuse tugevdamisele.
Konjaci pulber
Konjacis sisalduv glükomannaan on tugeva pundumisvõimega ning viskoossem ja sitkem kui mistahes taimne kummikomm. See võib täita soolestikku ja magu, detoksifitseerida ja vähendada turset ning laiendada soolestikku kõhukinnisuse leevendamiseks. Konjacis sisalduvad kiudained võivad soodustada seedetrakti motoorikat ja puhastada soolestiku liikumist. Rasva kogunemine soolestikku võimaldab mürgistel ainetel organismist väljutada, rahustab soolestikku, detoksifitseerib, puhastab magu.
Poria pulber
Poria kookose pulber on traditsioonilise hiina meditsiini Poria cocos pulber. Tavaliselt on see valge või helehall ja muutub pärast pruulimist tumehalliks. See on olemuselt mahe, magus ja kerge maitsega ning sisaldab triterpeene, polüsahhariide, koliini, rasva, letsitiini, kaaliumi, magneesiumi ja muid elemente. Sellel on diureesi ja niiskuse mõju, mis tugevdab põrna ja rahustab südant. Poria kookos võib mitte ainult oluliselt parandada organismi immuunsust, vaid ka panna veres oksühemoglobiini vabastama rohkem hapnikku koerakkude varustamiseks.
Artiklid ja patendid
1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M jt. Soole düsbioosi mõju kroonilise neeruhaiguse neurohormonaalsetele radadele [J]. Haigused, 2019, 7(1): 21.
2. YANG T, RICHARDS EM, PEPINE CJ jt. Soolestiku mikrobiota ja aju-soolestiku-neeru telg hüpertensiooni ja kroonilise neeruhaiguse korral [J]. Nat Rev Nephrol, 2018, 14(7): 442-456.
3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.
4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP jt. Sünbiootiline eine vähendab ureemilisi toksiine hemodialüüsi saavatel inimestel: platseebokontrollitud uuring [J]. Food Research International, 2019, 116: 241-248.
5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F jt. Dieet muudab translatsioonijärgselt hiire soolestiku mikroobset proteoomi, et moduleerida neerufunktsiooni [J]. Teadus, 2020, 369: 1518-1524.
6. VIRAMONTES-HORNER D, MARQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F jt. Sümbiootilise geeli (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium lactis + inuliin) mõju seedetrakti sümptomite esinemisele ja raskusastmele hemodialüüsi saavatel patsientidel [J]. Journal of Renal Nutrition, 2015, 25(3): 284-291.
7. CAMILLER M, MADSEN K, SPILLER R. Intestinal barjääri funktsioon tervise ja seedetrakti haiguste korral[J]. Neurogastroenterology and Motility, 2012, 24(6):503-512.
8. MATTHEW AO, JERROLD R T. Soole epiteeli barjäär: terapeutiline sihtmärk[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2017, 14(1):9-12.
9. LEE BT, AHMED FA, HAMM LL jt. C-reaktiivse valgu, kasvaja nekroosifaktor-alfa ja interleukiini-6 seos kroonilise neeruhaigusega[J]. BMC Nephrology, 2015, 16(1):1-6.
10. YEUN JY, LEVINE RA, MANTA V jt. C-reaktiivne valk ennustab hemodialüüsipatsientidel kõigi põhjuste ja kardiovaskulaarset suremust [J]. American Journal of Kidney Diseases, 2000, 35(3):469-476.
11. MACHOWAKA A, CARRERO JJ, LINDHOLM B jt. Kroonilise neeruhaiguse püsivale põletikule suunatud teraapiad [J]. Translational Research, 2016, 167(1):204-213.
12. STENVINKEL P, KETTELER M, JOHNSON RJ, et al.IL-10, IL-6 ja TNF-alfa: ureemia muutunud tsütokiinivõrgustiku kesksed tegurid – head, halvad ja kole [J]. Kidney International, 2005, 67(4):1216-1233.
13. GIRNDT M, GUZMAN NJ, BALAKRISHNAN VS jt. Seos albuminuuria, neerufunktsiooni ja põletikulise biomarkeri profiili vahel CKD-s CRIC[J]-s. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2012, 7(12):1938-1946.
14. WANG IK, WU YY, YANG YF jt. Probiootikumide mõju seerumi tsütokiini ja endotoksiini tasemele peritoneaaldialüüsi patsientidel: randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring [J]. Kasulikud mikroobid, 2015, 6(4):423-430.
Kuum tags: probiootikumid kroonilise neeruhaiguse jaoks, tootjad, tehas, kohandatud, hulgimüük, lahtiselt
