Prebiootikumide ja probiootikumide roll menopausiga seotud haigustes
Inimese mikrobiota on keeruline kooslus, mis eksisteerib peremehega vastastikku kasulikes suhetes. Menopaus on seotud düsbioosiga ning erinevate kohtade (soolestiku, tupe ja suuõõne) mikrofloora koostise muutused võivad mängida rolli menopausiga seotud haiguste (nagu osteoporoos, rinnavähk, endomeetriumi hüperplaasia, periodontiit ja kardiometaboolsed haigused) tekkes. . mängivad rolli haiguse patogeneesis).
Mikrobioota kriitiline roll menopausijärgses eas naiste tervises, eelkõige selle (a) võime suurendada kaltsiumi imendumist soolestikus, vältides seeläbi osteoporoosi, (b) seotud rinnavähi riski ja I tüüpi endomeetriumi hüperplaasia riskiga, (c) igemepõletiku vähenemine. ja menopausijärgne periodontiit ning (d) kasulik mõju mitmetele kardiometaboolsetele riskifaktoritele (st rasvumine, põletik, glükoosi ja lipiidide metabolism). Siiski vajab veel täiendavat selgitamist, kas suukaudset probiootikumilisandit saab kasutada menopausiga seotud düsbioosi raviks.
Mikrobioota koosneb mikroorganismidest (bakterid, seened ja viirused), mis elavad keha sees ja väljaspool. Soolestikus elavad mikroobiliigid harmoonias peremeesorganismiga, aidates (1) suurendada ainevahetusvõimet seedimatute süsivesikute kääritamiseks; (2) toodavad vitamiine, nimelt B2, B12, K ja foolhapet; (3) vältida patogeensete bakterite koloniseerimist; ja (4) soodustavad immuunrakkude küpsemise ja funktsioneerimise normaalset arengut ning inhibeerivad toksiine ja kantserogeene. Mikroobse klassifikatsiooni järgi varjupaiga tasandil on tuvastatud järgmised soolebakterid: Firmicutes (60 protsenti -80 protsenti, st Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus), Bacteroidetes (20 protsenti -30 protsenti, st. Bacteroides, Prevotella, Xylanibacter), Actinomycetes (alla 10 protsenti, st Bifidobacterium) ja Proteobacteria (vähem kui 1 protsent, st Escherichia , Enterobacteriaceae). Siiski võib soolestiku mikrobiota koostis varieeruda sõltuvalt peremeesorganismiga seotud teguritest (vanus, sugu, laiuskraad, rass, haigus), elustiilist (füüsiline aktiivsus, harjumuspärane toitumine, probiootikumide ja/või probiootikumide kasutamine) ja muutustest antibiootikumiravis. Dramaatilised muutused soolestiku mikrobiota koostises – nn düsbioos – arvatakse olevat mitmete haiguste, nagu astma, ekseem, rasvumine, II tüüpi diabeet, mittealkohoolne rasvmaksahaigus, käärsoolevähk, südamehaigused ja neuroloogiline või neuropsühhiaatriline haigus. Soolestiku mikrobiota koostist mõjutavate tegurite hulgas ei ole sugu ja suguhormoonide rolli täielikult uuritud.
Kogunev tõendusmaterjal viitab sellele, et sugu- ja suguhormoonid võivad mängida võtmerolli inimese reaktsioonide moduleerimisel välisteguritele mikrobiotale erineva mõju kaudu. Näiteks Org jt uuringus näitasid isas- ja emased hiired silmatorkavaid erinevusi mitmete mikroobiliikide arvukuses. Huvitav on see, et see sooga seotud mikrobiota koostis selgitas hiirte metaboolse vastuse varieeruvust kõrge rasvasisaldusega ja kõrge sahharoosisisaldusega dieedile 8 nädala jooksul. Lisaks sellele, et teha kindlaks, kas neid leide vahendasid suguhormoonid, toideti gonadektoomiaga ja hormoonravi saanud hiiri sama dieediga. Tulemused näitasid, et meeste hormonaalsel seisundil oli suurem mõju mikrobiota koostisele meestel, keda toideti normaalset toitu, samas kui see mõju oli tugevam naistel, keda toideti kõrge rasvasisaldusega dieeti. Seega rõhutavad need katsed soo rolli soolestiku mikrobiota koostise ja toitumisalaste sekkumiste suhtes reageerimisel.
Teistes uuringutes on näidatud, et östrogeen mõjutab soolestiku mikrobiotat, mis omakorda võib oluliselt mõjutada östrogeeni taset. Tõepoolest, mõned mikroobiliigid (tuntud ka kui estraboloom) võivad reguleerida ringlevat östrogeeni, sekreteerides -glükuronidaasi, bakteriaalset ensüümi, mis muundab östrogeeni aktiivsed vormid ja fütoöstrogeenid eralduvad, et need saaksid soolestikus uuesti imenduda ja siseneda vereringesse (verre, mis ringleb). kehas).
Düsbioos võib vähendada östraboloomi, mille käigus östrogeenid ja fütoöstrogeenid eralduvad oma ringlevateks aktiivseteks vormideks ja kahjustavad östrogeeniretseptori aktivatsiooni. See seisund võib soodustada selliseid haigusi nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), rasvumine ja rasvumisega seotud ainevahetushaigused, südame-veresoonkonna haigused (CVD), kognitiivne langus, 1. tüüpi endomeetriumi hüperplaasia ning endomeetriumi vähk ja rinnavähk (BC). Lisaks reguleerib östrogeen naiste reproduktiivtrakti mikroobset keskkonda, säilitades epiteeli paksuse, glükogeeni taseme, lima sekretsiooni ja alandades tupe pH-d, soodustades Lactobacillus'e koloniseerimist ja piimhappe tootmist. Seega väheneb menopausi ajal tupe laktobatsillide arvukus vastusena hormonaalsetele ja epiteeli muutustele. Lõpuks, normaalses naise elutsüklis iseloomustab menopausi östrogeeni ja teiste naissuguhormoonide järsk langus. Üldiselt näitavad need tõendid, et mikrobiota koostis võib mängida võtmerolli teatud menopausiga seotud kliiniliste haiguste tekkes või progresseerumises.
Seetõttu on käesoleva ülevaate eesmärk vaadelda seost mikroobse düsbioosi ja kõige levinumate menopausiga seotud haiguste vahel (postmenopausaalne osteoporoos, BC, endomeetriumi hüperplaasia, periodontiit, rasvumine ja südame-veresoonkonna haigused). Lisaks arutatakse tõendeid prebiootikumide ja probiootikumide lisamise mõju kohta menopausijärgses eas naistele, et hinnata, kas probiootikumide lisamist saab kasutada menopausiga seotud haiguste ennetamise/ravi terapeutilise strateegiana.
Selle artikli allikas:
Curr Nutr Rep. 2023 märts;12(1):83-97. doi: 10,1007/s13668-023-00462-3. Epub 2023, 7. veebruar. PMID: 36746877; PMCID: PMC9974675.(IF:4,9, 中科院2区).